MEER DAN 30 JAAR VERTROUWD FINANCIEEL ADVIES

STUUR ONS EEN EMAIL

Verzoek offerte auto/motor

VERZOEK OFFERTE AUTO/MOTOR


Gegevens auto/motor:  _______________________________________

Kenteken: ____________________________________________ Meldcode: ___________________

Merk: ________________________________________________ Type: _______________________

Kilometrage per jaar: _______________________________________________________

Aantal aantoonbare schadevrije jaren: _______

Nieuwwaarde: ___________________

Mee te verzekeren accesoires: __________ Hoe wordt de auto gebruikt:             Particulier/zakelijk

Auto: inclusief/exclusief BTW

Gegevens bestuurder: ______________________________________________________

Geboortedatum:  …../…../….. Geslacht: M/V

Adres:_________________________________________________ Postcode: ___________________

Nieuwe verzekering:

Gewenste dekking: WA/WA + Beperkt Casco/WA + Volledig Casco

Betalingstermijn                    Maand/kwartaal/half jaar/jaar


* Aan de teksten op deze website kunnen geen rechten worden ontleend